美國嚴格要求兒童精準用藥,國內改革任重道遠,根據(jù)公開披露的數(shù)據(jù),全球兒童藥物市場規(guī)模呈逐年上升趨勢:2018年全球兒童藥物市場規(guī)模約為973億美元,2019年全球兒童藥物及疫苗市場估值約為1220億美元,預計于2025年到達1410億美元。但兒童用藥精準安全和專用藥品短缺問題仍不可忽視。
1)大量藥品說明書中缺少兒童用藥的信息或者用藥信息不準確,醫(yī)生憑經驗減量使用,存在安全性隱患。
2)兒童藥物,尤其抗生素類兒童藥臨床試驗難度大,多數(shù)家長對自家小孩入組臨床試驗并試用抗生素存在很強烈抵抗情緒。
美國是全球目前最大的兒童藥物市場,也是制藥行業(yè)法規(guī)體系最健全的國家之一,其兒童藥物立法監(jiān)管最早,有正規(guī)的立法規(guī)定了兒童用藥的研究與最嚴格的兒童藥使用規(guī)范,許多經驗值得我們借鑒。以阿奇霉素干混懸劑為例(見下圖):美國說明書要求所有體重兒童都精準給藥,對應為帶給藥器的瓶裝形式,而中國說明書對于15kg以上兒童的給藥劑量描述并不準確,對應采用袋裝的形式,兒童用藥安全和療效得不到保障!
在獲得FDA上市許可前,浙江普利(海南普利全資子公司)生產的阿奇霉素干混懸劑已于2023年1月通過一致性評價,是首個獲批上市的國產瓶裝干混懸劑(配備精準給藥器),與國內常規(guī)的袋裝干混懸劑憑感覺取用“半袋”“三分之一袋”相比,提高了兒童用藥的精準度,也當然提高了藥品的療效和安全性,對引領國內兒童精準給藥具有重要意義
藥品名稱:阿奇霉素干混懸劑
劑型:干混懸劑
規(guī)格:①100mg/5ml,15ml;②200mg/5ml,15ml;③200mg/5ml,30ml;
生產廠家:浙江普利藥業(yè)有限公司(海南普利全資子公司)
適應癥:兒童(6個月及以上)急性中耳炎、社區(qū)獲得性肺炎;兒童(2歲及以上)的咽炎/扁桃體炎